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东北部疟疾重新流行的分布特征

    委内瑞拉东北部苏克雷州沿海岸35个村庄,面积51平方公里,阻断疟疾传播已达20年。1985年5-12月整个地区出现了持续或间隔性间日疟的重新流行。为此,作者以该地1985-1997年疫情资料对危险因素进行了分层分析;并借助地理信息系统,开展了流行病学调查。

    自1985年旱季末报道第1例疟疾病人后,当年整个雨季病人数剧增,1986-1987年主要采用传统的防治措施(室内喷洒灭蚊),对降低疟疾发病率可能起了一定作用,但传播并未阻断。1988年,因降雨量异常增多,引发疟疾大流行,直到1991年采用新的防治措施(喷洒室外残存的蚊媒孽生地和生物灭蚊),才使疟疾得以控制。

    按持续出现疟疾病人最长的月份数分层,35个村庄中>10个月的有9个村庄,5-9个月的有5个,簇1-4个月的有21个;以上3组疟疾年发病率分别为160%,99%。和58%0,两者呈正相关(P<0. 0l )。疟疾传播的危险因素与各村庄人口密度、住宅离蚊媒栖J急场所的距离及500米以内幼蚊擎生地数目有关。大部分居民、幼虫孽生地、疟疾病人居住于低海拔的不太陡的斜坡上,在旱季疟疾的高度流行与水体持续含咸水按蚊(Anopheles aquasalis)有关。作者推荐采用追踪每个村庄残留的疟疾患者和消除蚊媒孽生地等有关的危险因素,以降低疟疾规划的费用。

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